Šta je to IUT – infekcija urinarnog trakta?

IUT se javlja izuzetno često. Jedna od pet žena u proseku pati od IUT i to sa najmanje jednom urinarnom infekcijom u životu, a najčešće je to oblik rekurentne infekcije (one koja se često ponavlja).

Bakterija E. coli je najčešće (oko 90%) uzročnik i odgovorna za pojavu urinarne infekcije.

Ova bakterija (E. coli) je normalno stanovnik debelog creva, ali će izazvati infekciju urinarnog trakta ukoliko uspe da nađe put do urinarnog trakta kroz mokraćnu cev. Razlog što su ove infekcije daleko češće kod žena nego kod muškaraca je upravo to što je mokraćna cev kod žena kraća nego što je kod muškaraca i bliža je anusu.

Grupacije sa najvćim stepenom rizika:

• Seksualno aktivne žene

Česti seksualni odnosi dovode do iritacije sluzokože i olakšava se posao bakterijama da prođu iz spoljašnje sredine u unutrašnjost urinarnog trakta.

Infekcija s ovim uzrokom nije slučajna, zove se “cistitis medenog meseca”

• Žene u menopauzi kao i u post menopauzi:

Promene nivoa hormona dovode do povećanog rizika od urinarnih infekcija.

• Trudnice:

Hormon progesteron relaksira mišiće urinarnog trakta. U ovoj situaciji bakterije lakše penetriraju u urinarni trakt iz spoljne sredine kroz uretru.

• Žene sa oslabljenim imunim sistemom:

Tako na primer stres, lekovi ili prehlade, sve su razlozi koji slabe naš odbrambeni sistem.

Infekcije urinarnog trakta i borba između dobrih i zlih bakterija. 

Jednom kad stignu u mokraćnu bešiku bakterije su u stanju da prouzrokuju simptome koji su poznati kao IUT – infekcija urinarnog trakta. Bakterije se vezuju za zid mokraćne bešike što na drugoj strani dovodi do iritacije i inflamacije.

Sve ovo je razlog za bol i neprijatnost koji osećate ukoliko patite od ovog neprijatnog stanja.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja infekcija urinarnog trakta:

• Dehidracija usled smanjenog unosa vode, što rezultira smanjenim izlučivanjem urina te samim tim smanjene mogućnosti za efikasno spiranje “loših bakterija” pomoću većeg (potrebnog) mlaza odnosno volumena urina
• Smanjen broj “dobrih” bakterija u urinarnom traktu najčešće nastaje usled prethodne upotrebe antibiotske terapije, čime je dovedeno do smanjenja zaštitnog efekta koji ove bakterije donose.
• Seksualni odnosi
• Odlaganje uriniranja  nakon seksualnog odnosa
• Upotreba dijafragme i spermicida u svrhu kontracepcije
• Menopauza (zaštitni epitel mokraćne bešike i urinarnog trakta postaje slabiji i podložniji infekcijama)

Simptomi urinarne infekcije

• Pečenje, bol pri mokrenju, iznenadan početak
• Bol proizvodi i najmanja količina urina dok prolazi kroz mokraćnu cev
• Česta i nagla potreba za mokrenjem (najčešće u toku noći)
• Bol u abdomenu (donjem stomaku) i/ili u krstima (leđima)
• Groznica, jeza ili/i mučnina*
• Umor
• Zamućen ili tamniji urin nego obično (ovo je često praćeno i karakteristično neprijatnim mirisom urina)
• U urinu se može u oko 30% slučajeva javiti krv

Ukoliko se simptomi zadrže duže od 3 do 5 dana I ne dođe do značajnog poboljšanja, mora se konsultovati lekar.

*U slučaju ovog simptoma hitno konsultovati lekara

Kako sprečiti da ne dođe do urinarne infekcije?

Zaštita od urinarnih infekcija

Urinarni trakt ima nekoliko mehanizama da smanji mogućnost  pojave infekcija  od strane patogena kao što je E. coli, a najvažniji su:

• Adekvatan protok urina
• Odsustvo “prijateljskih “ ili “dobrih” bakterija još poznatih kao probiotici koji bi prirodno trebali da nastanjuju urinarni trakt i vaginalnu sluznicu i na taj način predstavljaju naše “unutrašnje vojnike” sprečavajući  “loše“ ili “zle“ bakterije da se zakače za zidove ovih organa.

Ukoliko je ova odbrana poremećena, onemogućena, nedovoljno snažna razviće se infekcija mokraćene bešike (urinarnog trakta).

Navedenim merama možete redukovati broj ponovljenih infekcija ili čak u potpunosti sprečiti njihovo pojavljivanje:

• Unositi otprilike 2 litra tečnosti svakog dana od čega se izluči oko 1,5 l urina.
• Posle svakog seksualnog odnosa obavezno urinirajte što je pre moguće.
• Čuvajte se da vam stopala ne ozebu (čuvajte se od hipotermije). Presvucite mokru garderobu što je pre moguće.
• Kad osetite potrebu da urinirate, ne odlažite.
• Nakon defekacije brišite se od napred (od vagine) prema nazad (prema anusu), ne obrnuto.

Ne preterujte u održavanju higijene, nemojte pretereno često prati genitalnu regiju, posebno ne uz korišćenje jakih sapuna i sredstava za dezinfekciju ili losiona, zato što se može lako oštetiti kiseli zaštitni sloj na sluznici.

 Šta raditi ako dođe do urinarne infekcije? 

• Česta iritacija izazvana infekcijom urinarnog trakta nestaje sama od sebe bez posebnog tretmana  samo uz unos veće količine vode.
• Ukoliko infekcija traje 2 dana ili duže, od presudnog značaja je da se započne tretman ili antibioticima ili efikasnim prirodnim preparatima koji se koriste u svrhu rešavanja problema infekcija urinarnog trakta.
• Važno je znati da bakterije koje izazivaju ove infekcije kao što je E. coli mogu da nastave da putuju “uzvodno” kroz urinarni trakt do bubrega, što onda može izazvati infekciju bubrega što čini situaciju daleko ozbiljnijom.

Tretmani za rešavnje infekcije urinarnog trakta

• Najčešći i uobičajen medicinski tretman za IUT je antibiotska terapija. Ona ima za cilj da uništi bakterije i najčešće traje  5-7 dana.
• Antibiotska terapija sobom donosi i neželjna dejstva.

Prvenstveno smanjuje broj “dobrih” bakterija što u budućnosti može olakšati pojavu novih infekcija s obzirom da je smanjen broj “unutrašnjih vojnika” koji se bore protiv “neprijateljskih bakterija”

Od posebnog značaja je naglasiti da rezistencija na antibiotike usled prekomernog korišćenja znači da oni više ne mogu da budu efikasni u potrebnoj situaciji.